Is áit thábhachtach í an t-aonad dianchúraim (ICU) chun seirbhísí cúraim sláinte a sholáthar d’othair atá go dona tinn. Is daoine iad formhór na n-othar a ligtear isteach, daoine a bhfuil díolúine íseal acu agus atá so-ghabhálach i leith ionfhabhtaithe, agus d’fhéadfadh baictéir agus víris dhíobhálacha a bheith acu fiú. Má tá go leor cineálacha pataiginí ag snámh san aer agus má tá an tiúchan ard, tá an baol tras-ionfhabhtaithe ard. Dá bhrí sin, ba cheart go mbeadh tábhacht mhór ag baint le cáilíocht an aeir faoi dhíon i ndearadh an ICU.
1. Ceanglais cháilíochta aeir ICU
(1). Ceanglais cháilíochta aeir
Ba chóir go mbeadh ardchaighdeáin glaineachta ag an aer san aonad dianchúraim. De ghnáth, bíonn sé riachtanach go rialaítear tiúchan na gcáithníní snámhacha (amhail deannach, miocrorgánaigh, srl.) san aer laistigh de raon áirithe chun sábháilteacht agus sláinte na n-othar a chinntiú. De réir aicmiú mhéid na gcáithníní, amhail de réir chaighdeán ISO14644, is féidir leibhéal ISO 5 (ní théann cáithníní 0.5μm thar 35/m³) nó leibhéil níos airde a éileamh san aonad dianchúraim.
(2). Mód sreabhadh aeir
Ba cheart don chóras aerála in ICU modhanna sreafa aeir iomchuí a ghlacadh, amhail sreabhadh laminar, sreabhadh anuas, brú dearfach, etc., chun truailleáin a rialú agus a bhaint go héifeachtach.
(3). Rialú allmhairithe agus onnmhairithe
Ba cheart go mbeadh pasáistí allmhairithe agus onnmhairithe iomchuí ag an ICU agus ba cheart go mbeadh doirse aerdhíonacha nó córais rialaithe rochtana feistithe air chun cosc a chur ar thruailleáin dul isteach nó sceitheadh amach.
(4). Bearta díghalraithe
I gcás trealaimh leighis, leapacha, urláir agus dromchlaí eile, ba cheart bearta díghalrúcháin chomhfhreagracha agus pleananna díghalrúcháin thréimhsiúla a bheith ann chun glanadh thimpeallacht an ICU a chinntiú.
(5). Rialú teochta agus taise
Ba cheart go mbeadh rialú teochta agus taise cuí ag an ICU, agus de ghnáth bíonn teocht idir 20 agus 25 céim Celsius agus taiseachas coibhneasta idir 30% agus 60% ag teastáil.
(6). Rialú torainn
Ba cheart bearta rialaithe torainn a dhéanamh san ICU chun cur isteach agus tionchar an torainn ar othair a laghdú.
2. Príomhphointí maidir le dearadh seomra glan ICU
(1). Roinnt limistéir
Ba cheart an ICU a roinnt ina limistéir fheidhmiúla éagsúla, amhail limistéar dianchúraim, limistéar oibriúcháin, leithreas, etc., ar mhaithe le bainistíocht agus oibriú ordúil.
(2). Leagan amach spáis
Déan pleanáil réasúnta ar leagan amach an spáis chun a chinntiú go bhfuil dóthain spáis oibre agus cainéal oibre ann don fhoireann leighis chun oibríochtaí cóireála, monatóireachta agus tarrthála éigeandála a dhéanamh.
(3). Córas aerála éigeantaigh
Ba cheart córas aerála éigeantaigh a chur ar bun chun sreabhadh leordhóthanach aeir úr a sholáthar agus carnadh truailleán a sheachaint.
(4). Cumraíocht trealaimh leighis
Ba cheart trealamh leighis riachtanach, amhail monatóirí, aerálaithe, caidéil insileadh, srl., a chumrú de réir na riachtanas iarbhír, agus ba cheart go mbeadh leagan amach an trealaimh réasúnta, éasca le hoibriú agus le cothabháil.
(5). Soilsiú agus sábháilteacht
Cuir dóthain soilsithe ar fáil, lena n-áirítear solas nádúrtha agus soilsiú saorga, chun a chinntiú gur féidir le baill foirne leighis breathnóireacht agus cóireáil chruinn a dhéanamh, agus bearta sábháilteachta a chinntiú, amhail áiseanna coisctheacha dóiteáin agus córais aláraim éigeandála.
(6). Rialú ionfhabhtaithe
Áiseanna ar nós leithris agus seomraí díghalrúcháin a chur ar bun, agus nósanna imeachta oibriúcháin ábhartha a leagan síos chun an riosca tarchuir ionfhabhtaithe a rialú go héifeachtach.
3. Limistéar oibriúcháin glan san ICU
(1). Glan ábhar tógála an limistéir oibriúcháin
Pearsanra míochaine agus altranais ag glanadh limistéar oifige cúnta, limistéar athraithe pearsanra míochaine agus altranais, limistéar éillithe féideartha, seomra oibriúcháin brú dearfach, seomra oibriúcháin brú diúltach, seomra cúnta limistéar oibriúcháin, etc.
(2). Leagan amach glan an tseomra oibriúcháin
Go ginearálta, glactar le modh leagan amach aisghabhála conair truaillithe ilchainéil mhéar-chruthach. Tá na limistéir ghlana agus salacha den seomra oibriúcháin roinnte go soiléir, agus téann daoine agus rudaí isteach sa limistéar seomra oibriúcháin trí línte sreafa éagsúla. Ní mór limistéar an tseomra oibriúcháin a shocrú de réir phrionsabal na dtrí chrios agus an dá chainéal d'ospidéil galair thógálacha. Is féidir pearsanra a roinnt de réir an chonair istigh ghlan (cainéal glan) agus an chonair sheachtrach éillithe (cainéal glan). Is limistéar leath-éillithe é an conair istigh ghlan, agus is limistéar éillithe é an conair sheachtrach éillithe.
(3). Steiriliú an limistéir oibriúcháin
Is féidir le hothair nach bhfuil riospráid acu dul isteach sa chonair istigh ghlan tríd an ngnáthsheomra athraithe leapa agus dul go dtí an limistéar oibriúcháin brú dearfach. Caithfidh othair riospráide dul tríd an gconair sheachtrach éillithe go dtí an limistéar oibriúcháin brú diúltach. Téann othair speisialta a bhfuil galair thógálacha tromchúiseacha orthu chuig an limistéar oibriúcháin brú diúltach trí chainéal speisialta agus déanann siad díghalrú agus steiriliú ar an mbealach.
4. Caighdeáin íonúcháin ICU
(1). Leibhéal glantachta
De ghnáth, ní mór do sheomraí glana sreabhadh laminar ICU freastal ar rang glantachta 100 nó níos airde. Ciallaíonn sé seo nach mór níos mó ná 100 píosa de cháithníní 0.5 micrón a bheith in aghaidh an troigh chiúbach d'aer.
(2). Soláthar aeir brú dearfach
De ghnáth, coinníonn seomraí glana sreabhadh laminar ICU brú dearfach chun cosc a chur ar éilliú seachtrach dul isteach sa seomra. Is féidir le soláthar aeir brú dearfach a chinntiú go sreabhann aer glan amach agus cosc a chur ar aer seachtrach dul isteach.
(3). Scagairí HEPA
Ba chóir go mbeadh scagairí hepa feistithe i gcóras láimhseála aeir an bharda chun cáithníní beaga bídeacha agus miocrorgánaigh a bhaint. Cuidíonn sé seo le haer glan a sholáthar.
(4). Aeráil agus cúrsaíocht aeir chuí
Ba chóir go mbeadh córas aerála ceart ag an mbarda ICU chun a chinntiú go mbíonn aer i gcúrsaíocht agus go ndéantar an t-aer a sceitheadh chun sreabhadh aeir ghlan a choinneáil.
(5). Aonrú brú diúltach cuí
I gcásanna áirithe, amhail cóireáil othar a bhfuil galair thógálacha orthu, d’fhéadfadh go mbeadh gá le cumais aonraithe brú diúltach ag an mbarda ICU chun scaipeadh pataiginí chuig an timpeallacht sheachtrach a sheachaint.
(6). Bearta diana rialaithe ionfhabhtaithe
Caithfidh an barda ICU cloí go docht le beartais agus nósanna imeachta rialaithe ionfhabhtaithe, lena n-áirítear úsáid cheart trealaimh chosanta pearsanta, díghalrú rialta trealaimh agus dromchlaí, agus sláinteachas láimhe.
(7). Trealamh agus áiseanna cuí
Caithfidh an barda ICU trealamh agus áiseanna cuí a sholáthar, lena n-áirítear ionstraimí monatóireachta éagsúla, soláthar ocsaigine, stáisiúin altranais, trealamh díghalrúcháin, etc., chun monatóireacht agus cúram ardchaighdeáin a chinntiú d’othair.
(8). Cothabháil agus glanadh rialta
Ní mór trealamh agus áiseanna an bharda ICU a chothabháil agus a ghlanadh go rialta chun a chinntiú go n-oibríonn siad i gceart agus go nglanann siad iad.
(9). Oiliúint agus oideachas
Caithfidh an fhoireann leighis sa bharda oiliúint agus oideachas cuí a fháil chun bearta rialaithe ionfhabhtaithe agus nósanna imeachta oibriúcháin a thuiscint chun timpeallacht oibre shábháilte agus sláinteach a chinntiú.
5. Caighdeáin thógála ICU
(1). Suíomh geografach
Ba chóir go mbeadh suíomh geografach speisialta ag an ICU agus go mbeadh sé suite i limistéar atá áisiúil le haghaidh aistriú, scrúdú agus cóireáil othar, agus na tosca seo a leanas á gcur san áireamh: gaireacht do na príomhbhardaí seirbhíse, seomraí oibriúcháin, ranna íomháithe, saotharlanna agus bainc fola, etc. Nuair nach féidir "gaireacht" chothrománach a bhaint amach go fisiciúil, ba chóir "gaireacht" ingearach thuas staighre agus thíos staighre a chur san áireamh freisin.
(2). Íonú aeir
Ba chóir go mbeadh dea-aeráil agus dea-shoilsiú san aonad dianchúraim. Is fearr córas íonúcháin aeir a bheith feistithe leis, le treo sreafa aeir ó bharr go bun, ar féidir leis teocht agus taise an tseomra a rialú go neamhspleách. Is gnách go mbíonn an leibhéal íonúcháin 100,000. Ba chóir go mbeadh córas aerchóirithe gach seomra aonair rialaithe go neamhspleách. Ba chóir go mbeadh áiseanna níocháin láimhe ionduchtaithe agus gléasanna díghalrúcháin láimhe feistithe air.
(3). Ceanglais dearaidh
Ba cheart go mbeadh coinníollacha breathnóireachta áisiúla ag an ICU do bhaill foirne leighis agus bealaí chun teagmháil a dhéanamh le hothair a luaithe is féidir nuair is gá. Ba cheart go mbeadh sreabhadh leighis réasúnta ag an ICU, lena n-áirítear sreabhadh pearsanra agus lóistíocht, agus is fearr é sin a dhéanamh trí bhealaí éagsúla isteach agus amach chun cur isteach agus tras-ionfhabhtuithe éagsúla a íoslaghdú.
(4). Maisiú foirgnimh
Caithfidh maisiú foirgnimh bardaí ICU na prionsabail ghinearálta seo a leanas a leanúint: gan deannach a ghiniúint, gan deannach a charnadh, friotaíocht creimeadh, friotaíocht taise agus múirín, frithstatach, glanadh éasca agus ceanglais chosanta dóiteáin.
(5). Córas cumarsáide
Ba cheart don ICU córas cumarsáide iomlán, córas bainistíochta faisnéise líonra agus cliniciúla, córas craolta, agus córas idirchumarsáide glaonna a bhunú.
(6). Leagan amach foriomlán
Ba cheart go mbeadh an limistéar leighis ina gcuirtear leapacha, limistéar na seomraí cúnta leighis, an limistéar cóireála séarachais agus limistéar seomraí cúnta maireachtála na foirne leighis réasúnta neamhspleách ar fad i leagan amach foriomlán an ICU chun cur isteach frithpháirteach a laghdú agus rialú ionfhabhtaithe a éascú.
(7). Socrú barda
Ní lú ná 2.8M an fad idir leapacha oscailte san ICU; tá barda amháin ar a laghad i ngach ICU le hachar nach lú ná 18M2. Is féidir bunú bardaí leithlisithe brú dearfach agus brú diúltach i ngach ICU a chinneadh de réir fhoinse speisialtachta an othair agus riachtanais na roinne riaracháin sláinte. De ghnáth, bíonn 1~2 bharda leithlisithe brú diúltach feistithe. Faoi choinníoll go bhfuil dóthain acmhainní daonna agus cistí ann, ba cheart níos mó seomraí aonair nó bardaí deighilte a dhearadh.
(8). Seomraí cúnta bunúsacha
I measc na seomraí cúnta bunúsacha san aonad dianchúraim tá oifig an dochtúra, oifig an stiúrthóra, seomra suí foirne, stáisiún oibre lárnach, seomra cóireála, seomra dáilte drugaí, seomra ionstraimí, seomra feistis, seomra glantacháin, seomra cóireála dramhaíola, seomra dualgais, seomra níocháin, etc. Is féidir aonaid dianchúraim a bhfuil riochtaí sláinte acu a fheistiú le seomraí cúnta eile, lena n-áirítear seomraí taispeána, seomraí fáiltithe teaghlaigh, saotharlanna, seomraí ullmhúcháin cothaithe, etc.
(9). Rialú torainn
Chomh maith le comhartha glao an othair agus fuaim aláraim an ionstraime monatóireachta, ba cheart an torann san ICU a laghdú go dtí an leibhéal is ísle a oiread agus is féidir. Ba cheart ábhair mhaisiúcháin foirgnimh inslithe fuaime maithe a úsáid don urlár, don bhalla agus don tsíleáil a oiread agus is féidir.
Am an phoist: 20 Meitheamh 2025